Testis Kanseri Nedir? Tanı ve Tedavisi – Op. Dr. Taner Çavumirza

Testis Kanseri

Testis kanseri, testislerdeki hücrelerin kontrolsüz şekilde çoğalması sonucu oluşan malign tümörleri ifade eden bir hastalıktır. Genellikle 15–35 yaş arasındaki genç erkeklerde görülür; erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilirliği oldukça yüksektir.

Testis Kanseri Nedir?

Testis kanseri, testis dokusundaki germ hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümörleri kapsar. Testisler, sperm üretimi ve erkek hormonlarının salgılanmasında görevli organlardır. Kanser bu işlevleri bozabilir ve hızla yayılabilir.
Testis kanseri çoğunlukla germ hücreli tümörler şeklinde görülür ve iki ana gruba ayrılır:

• Seminomlar – Daha yavaş büyüyen ve radyoterapiye duyarlı tür
• Non-seminomlar – Daha hızlı yayılan ve genellikle kemoterapi gerektiren tür
  Nadir olarak, testiste stromal hücrelerden veya metastatik kanserlerden kaynaklanan diğer tümörler de görülebilir.

Testis Kanseri Nedenleri

Kesin neden bilinmemekle birlikte bazı risk faktörleri vardır:

• Kriptorşidizm (inmemiş testis) – Testisin skrotuma inmeme durumu
• Aile öyküsü – Birinci derece akrabada testis kanseri öyküsü
• HIV veya immün yetmezlik
• Düşük doğum ağırlığı veya testis anomalileri
• Bazı çevresel ve genetik faktörler

Testis Kanseri Belirtileri

• Testiste ağrısız şişlik veya sertlik
• Testiste dolgunluk veya ağırlık hissi
• Nadiren ağrı veya hassasiyet
• Skrotumda ani sıvı birikimi veya büyüme
• İleri evrelerde karın veya bel ağrısı, nefes darlığı, öksürük (metastaz varsa)

Erken evrelerde genellikle belirti vermeyebilir; bu nedenle erkeklerin düzenli kendi kendine muayene yapması önerilir.

Testis Kanseri Tanısı

Tanı, genellikle fizik muayene ve bazı testlerle konur:

1. Fizik muayene – Testislerde şişlik, kitle veya sertlik kontrolü
2. Ultrasonografi – Kitleyi ve yapısını belirlemek için
3. Tümör belirteçleri (AFP, β-hCG, LDH) – Kan testleri ile tümör tipi ve yayılma hakkında bilgi
4. BT veya MRI – Metastaz varlığını değerlendirmek için

Tanı genellikle testis tümörünün cerrahi olarak çıkarılması (radikal orşiektomi) sonrası kesinleşir.

Testis Kanseri Tedavisi

Tedavi, kanserin tipi, evresi ve hastanın genel durumuna bağlıdır:

1. Cerrahi Tedavi

• Radikal orşiektomi: Testisin ve sperm kanalının çıkarılması
• Erken evrelerde tek başına yeterli olabilir

1. Radyoterapi

• Özellikle seminom türlerinde kullanılır
• Karın ve kasık bölgesindeki lenf nodlarına odaklanabilir

1. Kemoterapi

• Non-seminomlar veya ileri evre kanserler için
• Çoğunlukla BEP protokolü (Bleomisin, Etoposid, Sisplatin) uygulanır

1. İzlem ve Takip

• Tedavi sonrası düzenli tümör belirteçleri ve görüntüleme testleri
• Nüks riskini azaltmak ve erken saptamak için

Testis Kanseri Prognostik Faktörler

• Metastaz varlığı: Tedavi yoğunluğu ve başarı oranını etkiler
• Tümör belirteç seviyeleri ve histoloji prognozu belirler

Özet

Testis kanseri genç erkeklerde sık görülen ancak erken tanı ile yüksek oranda tedavi edilebilen bir malign hastalıktır. Erken evrelerde cerrahi tedavi çoğunlukla yeterliyken, ileri evrelerde kemoterapi ve radyoterapi gerekebilir. Düzenli kendi kendine muayene ve risk faktörlerinin bilinmesi, erken tanıda hayati öneme sahiptir.

Op.Dr. Taner ÇAVUMİRZA
ÜROLOJİ / ANDROLOJİ UZMANI